Colonia de invierno 2024

Ficha de inscripción

Todos los datos son obligatorios. No se aceptarán fichas incompletas.

Datos del niño/a
Datos familiares y teléfonos de contacto
Familiar #1
IMPORTANTE

En caso de existir una sentencia judicial o causa en curso que modifique o limite la tenencia del menor deberá notificarse a la institución con la documentación respaldatoria correspondiente. En caso contrario ambos padres podrán retirar a su hijo/a del establecimiento.

Cobertura médica
Antecedentes de interés

Se requiere presentar los papeles del acompañante que estará todo el servicio con el colono.

Apto físico
Autorizaciones
Datos transportista
Autorizaciones extras

El menor solo se podrá retirar con...

(Aparte de los familiares arriba anotados)

Persona autorizada #1
Firma del padre, madre o tutor